[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：習慣化のステップにおけるヘルスコーチングのアプローチ　その１

こんにちは、里見です。

ヘルスコーチングのコミュニケーションは、健康行動にフォーカスをして行動の継続を促し、健康的な行動変容を支援していきます。
この健康的な行動変容を支援して行動の定着化、習慣化を目指すプロセスでは、いくつかのステップが存在しています。

そこで、今回と次回の２回に分けて、健康行動の習慣化のプロセスを分解し、ヘルスコーチングのアプローチがどう機能するかについて、解説してみたいと思います。

まず今回は、健康行動の習慣化のプロセスについてです。

特集：ヘルスコーチングの視線編

健康を維持するための予防はもちろん、健康課題の改善には、生活習慣の改善や健康行動の取り組みが大切ですが、一番重要なことは、いかに継続して習慣化まで持っていけるかどうかになります。

しかし、この健康行動の取り組みの継続、習慣化は簡単には手に入れることが難しく、一番ハードルが高い要素です。

この健康行動の習慣化は、大きく分けると４つのステップに整理できるような気がします。

【ステップ：０】

「ステップ：１」ではなく、あえて「ステップ：０」としたのは、この「ステップ：０」に分類される人達は、いわゆる行動変容のステージでいうと「無関心層」のあたりの人で、健康行動の習慣化の大切さは理解しているが、特に必要性を感じていない人達です。

• 健康行動の取り組みへの意識　：　意識レベル：無し
• 健康行動の具体的な取り組み　：　行動レベル：無し

健康行動の習慣化に対しては、意識も行動も一切無いという人達です。

この「ステップ：０」の領域の人達は、現状維持を好み、心地が良い状況だとも言えます。

【ステップ：１】

「ステップ：１」の人達は、健康行動の習慣化の大切さを理解し、具体的な取り組みをスタートしようと試みているが、なかなか行動が追いつかない、上手くいかない人達です。

健康行動の習慣化に対する、意識と行動レベルは以下になります。

• 健康行動の取り組みへの意識　：　意識レベル：有り
• 健康行動の具体的な取り組み　：　行動レベル：無し

健康行動の取り組みに対しては意識しているけど、実際の行動や取り組みがイマイチ追いついていない状況です。

例えば、ダイエットでいうと、痩せようと思っているけど、なかなか生活の中で食事や運動の取り組みに向き合えていないという感じです。

「ステップ：０」と「ステップ：１」の大きな違いは、健康行動の取り組みへの意識レベルが有るか無いかだけなのですが、この意識が有るだけで大きく異なってくるのです。

というのも、意識が先でその後で行動という流れが健康行動の習慣化には必要だからです。

【ステップ：２】

「ステップ：２」では、「ステップ：１」の、意識しているけど実際の行動や取り組みがイマイチ追いついていない状況から、実際の行動、取り組みが行われている状況に変化、進化した状況です。

• 健康行動の取り組みへの意識　：　意識レベル：有り
• 健康行動の具体的な取り組み　：　行動レベル：有り

健康行動の取り組みへの意識レベルも行動レベルも維持されているので、健康行動の習慣化に向けて順調な取り組みになってきています。

そのため、「ステップ：２」が健康行動の習慣化に向けた最終ステップかというと、まだこの「ステップ：２」では、習慣化に至っていないのです。

なぜなら、意識をしないと行動が維持できないといった状況だからです。

ダイエットで例えると、一人の時は意識できるので食事の際に気をつけることが出来るけど、大勢での食事会や飲み会などでは意識が薄れてみんなと同じように食べてしまう、など意識によって行動が左右されてしまう状況が「ステップ：２」なのです。

【ステップ：３】

健康行動の習慣化に向けた最終ステップが「ステップ：３」になります。

習慣化とは、意識しなくても行動できている状況なので、意識と行動レベルは以下になります。

• 健康行動の取り組みへの意識　：　意識レベル：無し
• 健康行動の具体的な取り組み　：　行動レベル：有り

みなさんも現在の生活の中で、いくつか習慣化できていることがあると思いますが、それらの習慣を行う際に「行動しなきゃ！」と毎回自分に言い聞かせていますか？

おそらく、究極の習慣化は、意識しなくても出来ているものだと思います。

そのため、健康行動の習慣化とは、無意識でも行動が出来ている状況だと言えると思うので、健康行動の習慣化のステップでは「ステップ：３」が最終と位置づけることになります。

意識が必要なステップこそサポートが必要　

健康行動の習慣化のステップで、「ステップ：０」～「ステップ：３」を整理してみると「ステップ：０」と「ステップ：３」の最初と最後のステップは意識レベルが無しの状態、逆に「ステップ：１」と「ステップ：２」では、意識レベルが有りで、意識することが必要な状態なのです。

この「ステップ：１」と「ステップ：２」の意識レベル有りの状態とは、習慣化に向けて自身でトライしている状況と言えます。なんとかして取り組みを継続して行動を習慣化し、自分の生活の中に取り入れようとしています。

「ステップ：１」と「ステップ：２」の意識レベル有りの状態を維持しない限り、行動の取り組みが付いてこないので、いかに意識レベル有りの状態が保てるかがポイントになってきます。

「ステップ：１」から「ステップ：２」へとステップアップしたとしても、意識レベルが薄れていくと、一気に「ステップ：０」に戻ってしまう危険性があるのです。

また、健康行動の習慣化への意識を保つためには、それなりに負荷もかかるものです。逆に、「ステップ：０」は意識しなくて良いので、気分的な負荷を感じることがなく、現状維持が心地良い状態とも言えます。

このように、健康行動の習慣化に向けては、「ステップ：１」と「ステップ：２」がある意味ハードルが存在するステップで、意識を維持して行動の取り組みに結びつけていく中では、サポートが必要な要素になってくるのです。

今回の健康行動の習慣化のプロセスの分解と整理はここまでとさせていただきます。

健康行動の習慣化に向けて「ステップ：１」と「ステップ：２」で、ヘルスコーチングのアプローチがどう機能するかについては、次回「その２」で解説しますので、ご期待ください。

　
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みなさま、少し早いですが、良い年をお迎えください。

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