[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：習慣化のステップにおけるヘルスコーチングのアプローチ　その２

こんにちは、里見です。

健康的な行動変容を支援して、行動の定着化、習慣化を目指すプロセスでは、いくつかのステップが存在しています。

前回の[ヘルスコーチングの視線編]では、この健康行動の習慣化のプロセスについて、分解してお伝えしました。

今回は「その２」として、健康行動の習慣化のプロセスにおいて、ヘルスコーチングのアプローチがどう機能するかについて、解説していきます。

特集：ヘルスコーチングの視線編

健康課題の改善には、生活習慣の改善、健康行動の取り組みが大切ですが、特に重要なことは、健康行動の継続、習慣化です。

前回の「その１」では、健康行動の習慣化として、４つのステップを紹介しました。
まず初めに、簡単に振り返っておきたいと思います。

健康行動の習慣化のステップ【ステップ：０】～【ステップ：３】

【ステップ：０】

健康行動の習慣化の大切さは理解しているが、特に必要性を感じていないステップ。
健康行動の習慣化に対しては、意識も行動も一切していないという人達。

【ステップ：１】

健康行動の習慣化の大切さを理解し、具体的な取り組みをスタートしようと試みているが、なかなか行動が追いつかない、上手くいかない人達。
健康行動の取り組みには意識はしているが、実際の行動、取り組みがイマイチ追いついていない状況。

【ステップ：２】

「ステップ：１」の意識はしているが実際の行動、取り組みがイマイチ追いついていない状況から、実際の行動、取り組みが行われている状況に変化、進化してきている人達。
健康行動の取り組みへの意識レベルも行動レベルも維持されているため、健康行動の習慣化に向けて順調な取り組みになってきている状況。

【ステップ：３】

健康行動の習慣化に向けた最終ステップ。
意識しなくても健康行動が出来ている人達で、無意識でも行動が出来ている状況。

健康行動の習慣化のステップとしては、【ステップ：０】～【ステップ：３】という分解になります。

この健康行動の習慣化のステップの分解で注目してほしいポイントは、最初の【ステップ：０】と最後のステップ【ステップ：３】は意識レベル無しの状態で、逆に【ステップ：１】と【ステップ：２】では、意識レベル有りで、意識することが必要な状態だという点です。

【ステップ：１】と【ステップ：２】では、意識レベル有りの状態を維持しない限り、行動の取り組みがついてこないので、いかに意識レベル有りの状態を保てるかがポイントになってきます。

また、【ステップ：１】と【ステップ：２】では、意識を継続する必要があるため、ある意味ハードルが存在するステップであって、意識を持ち続けて行動に結びつけていく中では、やはりサポートが必要になってくるステップだと言えます。

ここまでが、前回の「その１」で紹介した内容の振り返りです。

さて、今回の「その２」では、健康行動の習慣化に向けた【ステップ：１】と【ステップ：２】におけるヘルスコーチングのアプローチについて、解説していきます。

意識の継続への働きかけ

健康行動の習慣化に向けた【ステップ：１】と【ステップ：２】では、健康行動の取り組みについて、継続的に意識を持ち続けることが必要で、この意識が薄れた瞬間に、健康行動の取り組みもストップしてしまうため、一瞬で【ステップ：０】の居心地の良いステップに逆戻りしてしまう可能性が潜んでいるのです。

【ステップ：０】が居心地の良いステップというのは、健康行動を意識しなくて良い、持ち続ける必要がないため、心理的な負担が少ないからです。

このように、健康行動の習慣化に向けては、取り組みである行動が大切なポイントではあるのですが、行動との向き合い方を維持する上では、意識の継続が重要になってくるのです。

しかし、意識を持ち続けるにはなかなか一人では難しいのが現実で、この意識の継続に向けてはヘルスコーチングの「寄り添い方」が効果的なのです。

ゴール、目標へのアプローチ

ヘルスコーチングによるゴール、目標設定では、対象者の「課題」「問題点」が入り口であった場合でも、課題や問題を解決するといった後ろ向き的な視点ではなく、「課題」「問題点」の解決した先に存在するゴールや目的、具体的な達成イメージなど前向きな視点、「ポジティブ」な面にフォーカスしてゴール、目標設定のワクワク感にアプローチします。

また、取り組みがスタートして実際に行動に取り組んでいるタイミングでも、常にゴールや達成イメージに働きかけて、ゴール、目標の視点から行動、取り組みへとアプローチしていきます。

やはり、ゴールや目標こそがモチベーション維持には大きく関係してくるので、ゴール、目標の設定と継続的な働きかけは、ヘルスコーチングの「寄り添い方」の基本的なアプローチなってきます。

自己効力を高めるアプローチ

意識をして行動に取り組む過程では、最初から上手くいくことばかりではありません。逆に、行動の取り組みでは、スムーズにいかないことの方が多いものです。

継続して取り組むことが難しい場合、取り組みが難しいことや行動に目が向きがちで、どうにかして解決したいという意識が強くなったりするものです。
しかし、このようなネガティブな意識を持ち続けることこそ、意識が継続しない要因であったりするのです。

そのためヘルスコーチングでは、我慢や無理で一時的に改善できるようなアプローチではなく、出来ていることなどのポジティブな面にフォーカスして、ゴールや達成イメージに向けた継続的な働きかけを行っていきます。

ヘルスコーチングは、「行動」を追いかけPDCAのサイクルを回しながら、ポジティブな面に意識、視点を向けてもらうアプローチであり、ヘルスコーチからのポジティブなフィードバックによる継続的なコミュニケーションによって、意識の継続に寄り添うのです。

意識の継続に向けた継続ドライバ　

意識を持ち続けるヘルスコーチングの「寄り添い方」のアプローチについては、上記以外にも効果的なアプローチ、要素がたくさんあります。

また、ヘルスコーチングの「寄り添い方」とは別に、実際のサービス・プログラムの提供では、サービス全体として捉えた場合の対象者の意識に働きかける視点も必要になってきます。

その働きかけとしては、スポルツで整理している「継続ドライバ」があります。
しかし、「継続ドライバ」は対象者のゴールや目標、そして行動に直接的に結びついているわけではなく、対象者の興味や関心に結びつくものです。

そのため、対象者の意識の継続へのアプローチという視点では同じかもしれませんが、ヘルスコーチングの行動の習慣化に向けた意識の継続への働きかけと、サービスとして捉えた場合の対象者の興味や関心を引き出すための意識への働きかけは、意識的に分けて考える必要があります。

ヘルスコーチングの「寄り添い方」のアプローチと「継続ドライバ」の要素をいかに組み合わせて対象者の意識に働きかけられるかが、健康行動の習慣化のステップ【ステップ：１】と【ステップ：２】で、意識の継続がカギになっている人達に向けては必要なアプローチなのです。

前回と今回の２回に分けて、健康行動の習慣化のステップとヘルスコーチングのアプローチについて、整理しながらお伝えしました。

ヘルスコーチングには、今回紹介した「寄り添い方」の要素も含めて具体的な要素がたくさんあって、どんなタイミングでどのような意図を持って具体的に活用していくのかがポイントになっています。

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