[海外事例にみる継続支援アプローチ編]米国医療保険会社2社の健康サービス動向

こんにちは。脇本和洋です。

今号のテーマは、「米国医療保険会社の健康サービス」です。
米国では、公的医療は高齢者など一部の人に限られます。
多くの人は勤務先の会社を経由して、民間保険会社の医療保険に加入します。

加入者が病院にかかればかかる程、医療保険会社は医療費を多く支払うことになります。
ですので、米国の医療保険会社は、医療費の抑制のため健康サービスの導入に積極的なのです。

今回は、米国医療保険会社の健康サービス動向をチェックしてみましょう。

特集：海外事例にみる継続支援アプローチ編

米国の代表的な医療保険会社には、

• United Health
• Independence Blue Cross
• Aetna
• Kaiser Permanente
• Anthem
• Humana

などがあります。

昨年5月の本メルマガでは、United HealthとIndependence Blue Crossの健康サービスを取り上げました。
今回は、United Healthのその後の動きと、新たにAetnaの健康サービスを紹介します。

事例1.United Healthの健康サービス動向

■医療保険会社名：United Health
https://www.unitedhealthgroup.com/

■健康サービスの概要
United Healthは、外部企業Rallyと契約し健康プログラムを提供する。

■健康サービスの特長（Rallyの特長）

• 個人の健康状態に応じた予防サポートプログラム
• 健康管理活動に連動するポイントプログラムあり（インセンティブ）
• 1対1のヘルスコーチングで参加者が健康的な習慣を身につけるように促す
• 同じ課題を持つ人同士のオンラインコミュニティに誘導し、相互のプレッシャーにより健康行動を促す

■近年の動き

• United Healthは、Rallyのサービスを継続提供しながらも、2021年7月から外部企業Pelotonのサービスも提供しはじめた
• Pelotonは、本メルマガで幾度か特集したオンラインホームフィットネス企業。自宅にいながらにして、ニューヨークのバイクスタジオでの臨場感と一体感を楽しめるというもの。インストラクターによるエンターテイメント性の高いレッスンが特長である
• United Healthの会員は、Pelotonの月会費4か月分が無料（アプリサービスのみ利用の場合、1年間の会費が無料）になるキャンペーンを開始。医療保険会社でPelotonと提携したのはUnited Healthが最初となる

■健康行動継続の要素

• Rallyによるインセンティブ、ヘルスコーチング、コミュニティといった要素に加えて、近年ではPelotonによるエンターテイメント性といった要素が加わってきていることがわかる

事例2.Aetnaの健康サービス動向

■医療保険会社名：Aetna Inc.
https://www.aetna.com/employers-organizations.html

■健康サービスの概要
Aetnaは、自社開発プログラムと外部企業プログラムを併用している。

＜自社開発プログラム＞

• Aetna One care management（健康行動によるポイントインセンティブ、AIを使いパーソナライズした健康行動の推奨を行うなど）
• Women’s health and well-being（女性の健康支援プログラム）
• member engagement platform（検査結果、薬局での支払いなどの会員データから個人に合わせた健康アラート、プログラムの推奨を行う）

＜外部企業プログラム＞

• Diabetes Management（外部企業Livongoのヘルスコーチングの行動変容プログラム）
• Behavioral Health（外部企業AbleToの行動変容プログラム）

■健康サービスの特長

• 自社開発プログラム、外部企業プログラムともに「行動変容」をキーワードとする
• 特にLivongoのプログラムでは、ヘルスコーチが一人ひとりにつく。そして、継続できる行動を発見でき小さな成功体験を感じながら進められる

■近年の動き

• 2021年7月、Aetnaは健康サービスの新たな取り組みとして、Attain Games challengeを開始した

＜Attain Games challengeの概要＞

・参加者は以下の2つのチームに分かれる
※世界一に輝いたことのある体操選手（Johnson East）のチームと、有名プロフットボール選手（Andrew East）のチーム
↓
・専用アプリとアップルウォッチを使って参加する。一日3つの健康チャレンジがアプリで設定されるので、それに取り組む。達成したかはアップルウォッチに記録される
↓
・達成度に応じてポイントが加算される。チャレンジ期間の最後に最も多くのポイントを獲得したチームが勝利して特典がもらえる

■健康行動継続の要素

• 自社開発プログラムのインセンティブ、パーソナライズ、外部企業Livongoによるヘルスコーチングといった要素が中心。近年ではAttain Games challengeのエンターテイメント性が要素として加わる

米国医療保険会社の健康サービスでおきていること

2事例に共通する「健康行動継続の要素」を整理しましょう。

●共通要素1）インセンティブ＋ヘルスコーチング

United HealthとAetnaの共通要素は、インセンティブとヘルスコーチングです。
実は、この組み合わせは今回紹介したUnited Health、Aetnaだけでなく、多くの医療保険会社の健康サービスでも共通しておきているトレンドです。

●共通要素2）近年、エンターテイメント性が加わる

近年、United HealthとAetnaはともに、エンターテイメント性の高い健康サービスを使っています。

United Healthが導入したPelotonのサービスは、インストラクターの外見・内面の魅力を前面に出すことが特長であり、その生き方に共感し、「あのインストラクターとならやってみたい！」と感じさせるものになっています。

AetnaのAttain Games challengeは、有名スポーツ選手といっしょにチャレンジを行える点が最大の特長です。
「健康に興味はあまりないけど、あの人とならやってみたい！」そんな感情にもっていきます。

医療保険会社の会員には、健康意識が高い人から低い人まで様々な会員がいます。エンターテイメント性の高い健康サービスは、健康意識の低い人でも興味がわきやすいものです。

米国の医療保険会社の健康サービスの動向として、今まで以上に『ターゲット』を意識し、健康行動継続を支援するサービスになってきている。

そう読み取ることもできるのではないでしょうか。 【脇本和洋】

参考＞本編「海外事例にみる継続支援アプローチ編」をお読みの方へ

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