[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：ヘルスケアサービスにおける客観的指標と主観的指標

こんにちは、里見です。

ヘルスケアサービスでは、客観的な指標としてデータが用いられ、グラフなどでのデータの見える化や健康診断データの改善を目的としたプログラムなど、データを中心としたサービスが提供されています。
この客観的な指標とは対称的な位置付けとして、ヘルスケアサービスの中では重要な要素である主観的な指標が存在します。

今回は、この主観的なアプローチについてヘルスコーチングの視点から解説してみたいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

１、客観的と主観的

一般的に客観的評価とは、自分ではなく自分以外の人の好みや感じたこと、多くの人に共通する感覚を基準とした評価方法のことで、第三者の目線で物事を冷静に見たり考えたりすることです。

これに対して主観的評価とは、自分の好みや考え、自分が感じたことを基準とした評価方法のことで、自分の立場を基準にして物事を見たり考えたりすることになります。

ヘルスケアの領域では客観的評価と主観的評価は、以下のような分類で扱われることが多いです。

○客観的評価
・健康診断データ
・体重、体組成データ
・歩数などの活動データ
・睡眠データ
・栄養成分、摂取カロリーデータ
・心拍データ

○主観的評価
・体調
・疲労
・目覚め
・空腹感、満腹感
・意識、意欲
・集中力
・気持ち

ヘルスケアの領域における客観的評価と主観的評価は、データとして見える化できるものと、本人の感覚で判断するものに大きく分かれて語られることが多いです。

２、客観的と主観的は連動しない

客観的な評価の代表例としては、健康診断データがあります。

健康診断のデータは基準が設けられており、それぞれのデータごとに基準値が設定され、基準値の範囲内か、それとも基準を外れていれば医師の受診や再検査ということがデータをもとに客観的に提示されます。

このように健康診断のデータは異常を見つけて適切に対処する、治療する指標としては、かなり有効な客観的評価指標です。

しかし、体重データや睡眠データなどの客観的な評価では、体重や睡眠は健康に大きく関係しているデータではありますが、すぐに何か身体的に影響があるものではありません。
また、体重データや睡眠データなどは、自身の健康や体調といったどちらかというと主観的な評価と一致していないケースがあったりするものです。

例えば、睡眠時間としてのデータではしっかりと寝ていることになっていても、実際に起床時の感覚としては眠気が残っている、疲労が回復していないなどの場合では、客観的なデータと主観的な感覚にズレが生じることがあります。
体重データについても、食事を節制してもそのまま体重の減少にすぐに反映されないなど、なかなか自分の主観と客観データが連動しないことがあります。

客観的評価やデータの難しさの一つに、この客観的指標であるデータと本人の主観的な評価、感覚が一致しないことが、健康の取り組みが長続きしないことに関係していると考えられます。

また、健康診断のデータで医師への受診勧奨があったとしても、受診しない人は少なくありません。
受診しない人の中には、やはり主観的な評価に近い部分である自覚症状などが無い場合には、データが自分ごと化されていないケースが考えられます。

３、自分ごと化には、客観的　＜　主観的

ヘルスケアのサービスの入口、きっかけの多くは、なにか課題を認識していて、その課題を解決したいというもので、比較的主観的な評価が入口になっていることが多いです。

ダイエットは、体重計測による客観的評価であるデータがきっかけ、入口に見えますが、実はデータを見てダイエットが必要かどうかを認識しているのは主観的な側面であって、体重データで客観的な評価を受けているわけではないのです。

ある大学の検証結果では、ダイエット経験がある女性とダイエット経験がない女性では、肥満だと感じる体重で約2.5kgの差があったようです。

＜肥満だと感じる体重＞
・ダイエット経験が有り：51.83kg
・ダイエット経験が無し：54.31kg

このように、課題を認識して人を動かす際には客観的評価であるデータも必要な要素なのですが、やはり強い動機や目的意識を持った取り組みにしていく最中では、主観的な評価である自覚症状や自分ごと化するための感覚や気持ちの部分が重要な要素になってくるのです。

また、睡眠に課題を感じている人の場合も、ウェアラブルデバイスを装着して睡眠データを確認しても、その睡眠データ上では睡眠時間に問題なくても、主観的な評価である睡眠の課題は残ったままになるのです。

４、主観的な評価を高めるためのアプローチ

ヘルスケアの領域では客観的評価と主観的評価の両方が重要な要素であり、自分ごと化を強めるためには、やはり主観的な評価が必要になってきます。
また、健康への取り組み、課題の解決に向けては、継続的な取り組み、行動が不可欠になってきます。

この継続的な取り組み、行動にしていく上でも主観的な評価が欠かせない要素になってきます。

例えば、継続的な取り組み、行動の結果として客観的な評価であるデータの変化だけを見ていく場合には、データの変化にはある程度の期間が必要であり、またデータの見方、変化の捉え方も必要になってくるのです。

客観的な評価であるデータの変化に注目することは間違っていることではないのですが、目に見えたデータの変化を手に入れるまでの間は、なにも変化が得られず、モチベーションの維持や自己効力の維持が難しく、結果的に行動が続かないことにつながるのです。

自己効力とは、簡単に言えば「自分にはできそう」「達成できそう」「乗り越えられそう」といった、自信のような感覚で、自分が上手くやれそうだという期待感のようなものです。

客観的な評価であるデータだけに注目していると変化が見つけづらいため、自己効力を高めることが難しいです。

しかし、客観的な評価であるデータの変化が表れてくるまでのプロセスの中では、小さな変化は必ずあるものです。
この小さな変化を主観的な評価として見つけていけると、成功体験を通した自己効力の維持につながるのです。

５、自己効力を高める成功体験、成果、変化へのアプローチ

客観的な評価であるデータだけでは、なかなか成果、変化を見つけることができません。
この成果、変化を見つけられないことが、自己効力が得られない、高められない要因として考えられます。

そのため、主観的部分に目を向けて成果、変化へのアプローチを行うことが重要になってきます。

しかし、この自己効力は自身の中で気づき、発見することで得ること、高めることができるものなのですが、なかなか自己効力につながる気づきや発見の視点や意識を自ら見つける、気づくことは難しいものです。

そのため、主観的部分に目を向けて自らの発見で自己効力を高めるためには、ヘルスコーチングの「自らの気づき」への働きかけによるコミュニケーションが効果を発揮します。

ヘルスコーチングでは、対象者の自己効力につながるアプローチ、コミュニケーションを積極的に行うことで、モチベーションはもちろん自己効力を高めて行動の加速につなげていくのです。

今回お話した主観的な部分に目を向けた成果、変化へのアプローチは、ヘルスコーチングのコミュニケーションの要素の一つです。
その他のヘルスコーチングの要素を含めたキーワードを毎日メールで解説する「『ヘルスコーチング』早わかりガイド」を準備しております。

この「『ヘルスコーチング』早わかりガイド」は、ヘルスコーチングをみなさまに広く知っていただくため、ヘルスコーチングの特長的なキーワードだけを抽出し、簡単に解説したステップメールです。

もちろん、無料で提供しておりますので、ご興味ある方は以下より「『ヘルスコーチング』早わかりガイド」希望とご連絡ください。

【『ヘルスコーチング』早わかりガイド】

●お申込みはこちら
https://healthbizwatch.com/contact

●ヘルスコーチングの実証実験結果はこちら
https://healthbizwatch.com/future-build

健康ビジネスキーワード

やり方は答えではありません

上手くいっている企業のプロセスを真似るだけではいけません。
beingがdoingより重要な理由がここにあります。
beingはあり方、doingはやり方です。

100をつくると決めることがbeingです。
これが決まればdoingはほぼ無限なやり方を導くことが可能です。

つまり、やり方を答えとしてそれのみを探したり、気にすることはナンセンスです。
Doingの背景にあるbeingを掴み取りましょう。
我々HealthBizWatchはbeingにこだわり続けます。

今週の注目記事クリップ