[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：「継続ドライバ」をヘルスコーチングの視点で解説【1回目】

こんにちは、里見です。

ヘルスケアサービスにおける課題の一つが「継続」です。
この「継続」や「行動変容」に対して、スポルツでは2007年から、健康行動継続支援技術として「継続ドライバ」を研究、分析してきました。

この「継続ドライバ」について、今回から3回に分けてヘルスコーチングの視点から解説したいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

１、継続ドライバの変遷

継続ドライバは、2007年に発表した時点では「継続ドライバ1.0」として10個のドライバでした。
その後、2016年7月に「継続ドライバ2.0」として、8個のドライバに再編成しています。

「継続ドライバ2.0」の8個のドライバ

１、インセンティブ
２、ヘルスコミュニケーション
３、ヘルスナレッジ
４、パーソナライズ
５、モニタリング
６、コミュニティ
７、ゲーミフィケーション
８、IoTリンケージ

この継続ドライバは、時代の変化によってサービスに取り入れられているドライバも変化してきています。

例えば、2012年～2017年の継続ドライバのトレンドは、ゲーミフィケーション、IoTリンケージといったデータの管理や見える化が中心のセルフモニタリングを、ICTを駆使してサポートすることが中心でした。

しかし、セルフモニタリングだけでは成果に導くことは難しく、やはりソリューションの提供や具体的な取り組み、また取り組みの継続が必要になり、行動や取り組みに「寄り添う」ための継続ドライバの活用が目立ってきています。

２、継続ドライバは組み合わせるとより効果的

ヘルスコーチングは、継続ドライバの中の「ヘルスコミュニケーション」のドライバの一つとして位置づけられます。

継続ドライバは、単独のドライバとしても成立しますが、それぞれのドライバと組み合わせて活用することで、より効果を発揮するケースもあります。

そのため、今回は8個の継続ドライバそれぞれに対して、ヘルスコーチングの側面からみた継続ドライバの特徴やヘルスコーチングの要素、アプローチの活用、組み合わせなどのポイントについて説明していきます。

３、ヘルスコーチング視点による継続ドライバ

１）インセンティブ

＜ドライバの役割＞

健康行動の継続度や目標の達成度に応じて、報酬がもらえる機能。

＜ヘルスコーチング的な見方＞

インセンティブは、継続ドライバの中でも動機付け、きっかけづくりに効果的なドライバの一つとして位置付けられます。

特に、行動変容ステージがあまり高くない、自発的に、能動的に健康課題の改善に向けた一歩が踏み出せない人に対して、一歩を踏み出すきっかけ作りの効果が期待できるドライバになります。

しかし、このインセンティブ（報酬）については、常に魅力的な報酬を与え続けないとインセンティブの魅力が薄れていってしまうケースがあります。
そういう意味で言うとインセンティブだけで行動の継続、習慣化まで引っ張ろうとするのには、やはり限界があります。

動機付けやきっかけづくりとしてインセンティブを活用し、行動の継続や習慣化に向けた下地を作ったり、行動に慣れるための別の入口、魅力という役割でインセンティブを活用したほうが良いです。

＜ポイント＞

サービスや取り組みの入口で別の魅力を設けて一歩を踏み出すための役割としたインセンティブの活用は効果が期待できますが、その後、同じインセンティブの提供だけで、行動の継続、習慣化を対象者任せにしてしまってはもったいないです。

インセンティブをきっかけにせっかくサービスや取り組みをスタートした人達を次のステップの行動の継続、習慣化に向かわせる仕掛けをしっかりと提供していくことが重要な要素です。

インセンティブは、動機付け、きっかけづくりという役割で活用して、そのあとどのように行動の継続、習慣化に向かわせるかという視点が必要で、インセンティブで一歩を踏み出してもらい、その後、行動の継続、習慣化に向けたアプローチと組み合わせることがポイントになります。

２）ヘルスコミュニケーション

＜ドライバの役割＞

健康向上プロセスで用いる有効なコミュニケーション方法。

＜ヘルスコーチング的な見方＞

ヘルスコミュニケーションには、ヘルスティーチングやヘルスカウンセリングなど、複数のコミュニケーションのスタイル、アプローチが存在します。
これらのヘルスコミュニケーションの中で、対象者の「自らの行動」にフォーカスしているのが、ヘルスコーチングです。

ヘルスケアサービスで提供されている、記録・インセンティブ・情報提供などの比較的手離れが良いサービス、機能については、提供さえすれば対象者自身で取り組めるものです。

しかし、対象者自身で取り組める機能だけの提供だけでは、本当の意味での成果に導けない課題が存在し、その背景には継続の難しさということが大きな要因になっています。

機能、サービスを一方通行型で提供するやり方は、対象者の継続へのアプローチが弱く、対象者の改善に導けないことはもちろんですが、その結果としてサービスに対する顧客満足度が高まらない原因にもつながっていきます。

＜ポイント＞

対象者の行動の継続、習慣化に導くことが本当の成果につながり、顧客満足度に直結します。

どんなに効果が見込めるアプローチ、方法であっても、予防領域における健康への取り組みにおいては「継続」が欠かせないものです。
特に生活習慣病などの生活習慣が大きく関係しているものでは行動、改善の継続が必須になってきます。

本来の成果に導くためには「継続」へのアプローチは切り離せない必須アイテムなのです。

そのため、対象者の「行動」に着目して、行動の継続を支援するためのアプローチ、コミュニケーションにしていかない限り、行動の継続の先に存在している本当の意味での成果に導けないのです。

３）ヘルスナレッジ

＜ドライバの役割＞

健康づくりに必要な知識提供機能。

＜ヘルスコーチング的な見方＞

ヘルスナレッジは、健康づくりに必要な「知識」といった意味合いになりますが、本来は「健康知識を活用できる」といった「活用」まで含んでいるものと捉えた方が良いです。

健康知識に留まらず、様々な健康情報を活用し正しく行動を選択するといった、健康行動を支えるための「知識」「活用」であり、そして実際の「健康行動」まで含めて捉えるべきなのです。

正しい健康知識を提供し知識レベルでは向上できたとしても、なかなか健康行動に結びつかないのが、健康行動の取り組みの難しさであり、行動変容がなかなか進まないポイントでもあります。

＜ポイント＞

正しい知識を提供したとしても、行動に結びつかないのが健康行動の難しいところです。
やはり、健康行動に結びつけるための情報提供というスタンスで情報を取り扱い提供すべきなのです。

健康行動に結びつける、健康行動の定着化に向けては、一人ひとりの生活にフィットさせていくプロセスが大切です。

この生活にフィットさせていくプロセスでは、対象者に合わせた知識や情報をカスタマイズして伝えたり、タイミングに合わせて気づきにつながる情報を提供して、自分ごと化していくことがポイントになってきます。

例えば、行動変容のステージが異なれば、提供すべき情報はもちろんですが、受け手側の興味、関心も変わってきます。

情報提供は、行動のための正しい理解が目的であったり、視点を拡げるための情報であったりといった感じで、対象者の状況を見ながらパーソナライズして提供することがポイントになってきます。

1回目の今号では、3つの継続ドライバについて、ヘルスコーチングの視点で解説してみました。

次回の2回目では、「パーソナライズ」「モニタリング」の2つの継続ドライバについて解説します。
次回2回目もご期待ください。

今回ご紹介した継続ドライバのヘルスコーチングの視点での解説について、もう少しこんな点が知りたい、こんなサービスにどう組み合わせられるか、など気になっていることございませんか？

また、次回以降の2回目、3回目の「パーソナライズ」「モニタリング」「コミュニティ」「ゲーミフィケーション」「IoTリンケージ」について、こんなポイントが知りたいなどあれば、ご意見お聞かせいただけないでしょうか？

次回のメルマガで、みなさんのご意見を反映していきたいと思います。
ぜひご意見お寄せください。お待ちしております。

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健康ビジネスキーワード

「VUCA 時代」

ブーカと言われ始めてから随分と経った。

Volatility (変動性)
Uncertainty （不確実性）
Complexity （複雑性）
Ambiguity （曖昧性）

の頭文字の造語ですが、このVUCAが表している世界観は

「絶対的な答えが存在していない」
「誰もが未経験な世界の存在」
「今までのノウハウが通用しない」ということが常態化。

あなたはどう生きますか？

トライ＆エラー。
better is best. fail fast, learn a lot.で行くしかないのです。

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