[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：なりたい姿のゴールイメージへのプロセス

こんにちは、里見です。

ヘルスケアサービスにおいて、目標設定プロセスは不可欠です。

しかし、目標設定は目の前の課題解決にとどまらず、その先のなりたい姿を具体的にイメージすることも重要です。
これは、行動（アクション）の継続に大きく関わってきます。

では、このなりたい姿のゴールイメージは、どのようなプロセスで具体化していくのが良いのでしょうか？

今回は、ヘルスコーチングの視点から、なりたい姿のゴールイメージ設定プロセスについて解説します。

特集：ヘルスコーチングの視線編

１、ヘルスコーチングにおけるゴール、達成イメージの位置づけ

ヘルスコーチングは、ゴールや達成イメージを意識しながら具体的な行動（アクション）に取り組むことを基本とします。

そのため、ゴールや達成イメージがしっかりと自分ごと化され、具体的にイメージできていることが、行動（アクション）の継続に関係していることはもちろん、モチベーションの維持にも影響してくるのです。

だからこそ、ヘルスコーチングにおけるアプローチでは、ワクワクするようなゴール、そしてワクワクした気持ちで達成した先のイメージを常に持ち続けられるように、なりたい姿であるゴールや達成イメージの設定に重点を置きます。

２、目の前の課題が対象者の目標

本来の目標設定は、行動の継続やモチベーション維持に関わるため、なりたい姿のゴールや達成イメージに重点を置いて具体化することがポイントです。

しかし、ヘルスケアサービスを使用する人の多くの場合、まずは健康課題を解決したいというのが入り口、きっかけになっていることが多いはずです。

そのため、多くのヘルスケアサービスでは、以下のような課題解決の目標設定が行われています。

• 体重をマイナス○○キロ
• 健診データを改善したい
• 膝痛、腰痛を改善したい

これらの背景には、以下のような「不安」や「健康」「課題」が存在しています。

＜目標＞→→→＜「不安」「健康」「課題」＞

・健康のために　→　「漠然とした健康への不安」
・マイナス○○キロ　→　「太っている」
・健診データを改善したい　→　「データが悪いと言われた」
・膝痛、腰痛を改善したい　→　「膝痛、腰痛を抱えている」

対象者にとって、これらの「不安」や「健康」「課題」の解決が、目の前の目標となっているのも事実なのです。

３、ゴール、達成イメージを設定する際のプロセス

それでは、対象者の目の前の健康課題を超えて、なりたい姿を具体的にイメージし、ゴールと達成イメージを設定するプロセスを考えてみましょう。
プロセスは大きく分けて2通りあると思います。

１）健康課題からその先のゴール、達成イメージを描くプロセス

２）なりたい姿であるゴール、達成イメージから健康課題の解決にアプローチするプロセス

これらのプロセスに共通するのは、最終目標として健康課題の解決ではなく、なりたい姿のゴールと達成イメージを設定することです。

なりたい姿であるゴール、達成イメージを描くことで目標が自分ごと化され、ワクワクした気持ちが生まれていきます。

なりたい姿であるゴール、達成イメージが最終の目標に設定される2つのプロセスですが、設定するスタート地点が異なることによって、どんな違いがでてくるのでしょうか？

４、健康課題からその先のゴール、達成イメージを描くプロセス

上述した通り多くの人は、まずは健康課題を解決したいというのが入り口、きっかけになってきます。

最初の動機は、「健康になりたい」「痩せたい」「◯◯キロ落としたい」「膝痛、腰痛を改善したい」といった、漠然とした欲求の形を取ることがあります。

この「健康になりたい」「痩せたい」「◯◯キロ落としたい」「膝痛、腰痛を改善したい」といった漠然とした動機は、本当の意味でのゴール、達成イメージではなく、このレベルの動機では、ゴール、達成イメージとして自分ごと化されることは難しいです。

そのため、健康課題からその先のゴール、達成イメージを描くプロセスでは、本人もまだ見えていない「本当のゴール」に向けて、最初の動機を起点にコミュニケーションを重ね、本当の意味でのゴール、達成イメージを深堀りする設定作業を進めていきます。

このコミュニケーションを通じて、対象者が自身の言葉でアウトプットする過程で、これまで気づかなかった本当のゴールや目的、達成したいことを発見し、それらが具体化し自分のものになると同時に、ゴールや達成イメージに対してワクワクする気持ちが湧いてきます。

５、なりたい姿であるゴール、達成イメージから健康課題の解決にアプローチするプロセス

では、もう一つのプロセス、なりたい姿であるゴール、達成イメージから健康課題の解決にアプローチする、では理想的な状態、状況からスタートするパターンです。

例えば、以前楽しんでいたことや昔の状態を取り戻したい、楽しみたいなどです。

なりたい姿であるゴール、達成イメージを設定するので、もう一つのプロセスと同じで、自分ごと化やゴール、達成イメージに対するワクワクした気持ちは同じと言えます。

しかし、こちらのプロセスでは、なりたい姿であるゴール、達成イメージを具体化した後で、健康課題の解決に向き合うルートを辿る必要があります。

こちらのプロセスでは、なりたい姿であるゴール、達成イメージの設定と健康課題の解決が直結してこないケースやゴール、達成イメージに向けて、別の取り組みや健康課題の解決とは異なるアプローチが見えてきてしまうケースがあります。

そのため、健康課題の解決（数値の改善など）を通る誘導、流れを作る必要があります。

また、なりたい姿であるゴール、達成イメージを手にいれるためには、健康課題を解決する必要性の理解や納得感、自分ごと化するステップが必要になってきます。

目標設定では、ただ単に目の前の健康課題の解決ではなく、その先のなりたい姿を具体的にイメージすることが、その後の行動（アクション）の継続に関係してくるため重要になってきます。

ゴールや達成イメージを最終目標とするこの2つのプロセスは、スタート地点が異なるため、注意すべきポイントやアプローチが異なります。

どちらのプロセスが正しいかということではなく、プロセスや流れによって変化させていけば良いということです。

しかし、共通していることは、行動（アクション）の継続はもちろん、モチベーションの維持に向けては、ワクワクするようなゴール、そしてワクワクした気持ちで達成した先のイメージを常に持ち続けられるような目標設定が重要だということです。

今回お話したなりたい姿のゴールイメージは、ヘルスコーチングの具体的なアプローチではほんの一例で、ヘルスコーチングにはもっと多くのアプローチの要素があります。

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ヘルスケア・マーケットの日米の違いはどこにあるのでしょうか？

最も大きな違いは共通認識にあると言えます。
ざっくりと表現すると、
皆保険で全ての国民がカバーされている日本、
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そこで自己責任意識が広まっている米国でスケールする予防サービスが、日本国内で同じようにスケールしないというギャップが生まれます。

デジタル時代になり、ヘルスケア情報がコモディティ化（一般化）することによって、多彩なヘルスケアアイテムのチョイス・消費が日常的になった昨今、
日本国内では皆保険をベースとした認識以外の流れが見て取れます。

ヘルスケアは自分づくりの手段となっていく動きがそれです。
この流れにうまく乗れるか否か？

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