[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：健康行動の継続、定着化に向けたステップ

こんにちは、里見です。

健康課題の改善、解決には、健康行動の継続が不可欠です。
これは、多くの人が頭では理解していることなのですが、いざ生活の中で取り組んでみると、どれだけ難しいことなのか多くの人が経験、体験しています。

今回は、この健康行動の継続、定着化に向けたステップごとのヘルスコーチングのアプローチをご紹介したいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

健康行動の継続、定着化に向けては、いくつかのステップ、プロセスが存在します。

また、このステップでは、トライ＆エラーを繰り返しながら、一人ひとりのライフスタイルにフィットさせていくことが必要であるため、同じ行動の取り組みであっても人それぞれのやり方は異なってきます。

＜行動の定着化に結びつけるためのステップ＞

１、正しい情報
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２、正しい理解・自分に合った情報の選択
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３、行動の選択
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４、行動の実践・工夫・入れ替え
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５、行動の定着・習慣化

行動の定着化に向けては、上記のようなおおまかなステップ、プロセスが存在します。

それでは、ステップごとのヘルスコーチングとしてのアプローチ、要素をご紹介していきたいと思います。

１、正しい情報

ヘルスコーチングでは、対象者の目標、目的に向けて、様々なアプローチ、プロセスに応じた情報や行動にフォーカスした情報を積極的に提供していきます。

しかし、この「情報提供」には、健康的な生活、健康的な行動、習慣の実践のための「正しい情報」ということが大前提になります。

サポートする側であるヘルスコーチは、健康分野の正しい知識を有している、見極める能力が必要で、その正しい健康知識や情報を対象者のライフスタイルや目的、ゴールに合わせてパーソナライズして提供することがポイントになります。

２、正しい理解・自分に合った情報の選択

上記の「１、正しい情報」のステップで間違ってはいけないのが、健康知識の提供や正しい情報を伝える際に、専門家が教えるといったティーチング的なアプローチにならないことです。

正しい情報の提供は、あくまでも対象にとっての選択支援の役割であって、押し付けたり、指導的なアプローチではありません。

ヘルスコーチは、主体者である対象者をしっかり理解し、その上で対象者に合わせた知識や情報をカスタマイズして伝え、知識レベルのアップや行動の選択支援のためのアプローチを行うのです。

正しい情報の上で正しく理解することで、対象者自身その情報を自分ごと化しやすくなります。正しい理解は、自分ごと化するための選択支援なのです。

逆に、誰かにススメられた情報やティーチング的なアプローチでは、そこには「他者」が存在するため、自分ごと化され難いケースが多く、自ら選択する意思も薄れてしまうのです。

３、行動の選択

ヘルスコーチングでは、「ゴール」と「行動」を明確に切り分けてアプローチします。
「ゴール」に向けて取り組むことが「行動」です。「行動」が伴わないと「ゴール」に近づくことはできません。

そのため、対象者自らが自分ごととして捉えて、自分で行動を決め、自らが取り組むことが重要です。
自ら決めたことが自分ごと化されない限り、実際の行動につながらないのです。

人が決めたことや人に言われたこと、また人からススメられたことは、自分ごと化されにくく、実際の行動に落として取り組んでみても、少し距離を感じてしまうものです。

行動の選択を支援する際には、対象者をしっかり理解し、その上で対象者に合わせてカスタマイズして行動の選択をサポートすることが大切です。
例えば、スタート前や途中のコミュニケーションで、対象者の目的やゴールはもちろん、ライフスタイルや家族構成、これまでの経験や価値観、失敗談などなど、具体的にヒアリングした情報を用いて、対象者に合わせてカスタマイズして行動の選択肢を提示していきます。

対象者にとって提示された行動は、自らに沿っている、合っている情報だと感じられるため、自分ごと化しやすくなるため一歩を踏み出しやすくなります。

４、行動の実践・工夫・入れ替え

ヘルスコーチングでは、「ゴール」に向けて「行動」に取り組むことになります。

しかし、これまでの生活の中に新たな健康行動を追加する過程では、様々なハードル、障害が立ちはだかるのが当然で、スムーズにいかないことの方が普通です。

生活習慣や行動は、「我慢」や「無理」で一時的に出来たとしても、やはり継続するとなると「我慢」や「無理」だけでは通用しません。

また特に注意したほうが良いポイントとして、行動に対して真剣に向き合えば向き合うほど、行動をクリアしたい、身に付けたいといった結果への意識が強くなっていきます。

そのため、なかなかクリアできない行動への意識が強まっていき、「我慢」や「無理」で、なんとか克服しようという意識が強くなっていくものなのです。

取り組みの中では、出来ない行動をどうにか克服しようという意識も大切なのですが、このようなケースで必要になるのは「我慢」や「無理」で克服することではなく、取り組み方の工夫や変化など、自身に合うような柔軟なアプローチなのです。

また、行動への取り組みの中では、対象者にとって取り組みやすい行動となかなか取り組みづらい行動がハッキリ見えてきます。

通常、出来ないことや取り組みづらいことの方に意識が向かいがちですが、出来ていること、取り組みやすい行動に目を向けて早めに見つけ、その出来ている部分をより習慣化、定着化に向けて工夫していくことが大切です。

その際、「出来る行動」「出来ない行動」の違いや自身の取り組みをしっかりと把握する、棚卸ししてみるアプローチも必要です。

「出来る行動」を作りだすために「出来ない行動」にも目向けるアプローチを効果的に活用して、「出来る行動」に活かしていくこともポイントです。

５、行動の定着・習慣化

自ら選択した「行動」の取り組みが継続できない場合には、やり方を変えて試してみたり、工夫を繰り返して試行錯誤はしますが、根本的に無理な場合には「ゴール」に向けた「行動」そのものを入れ替えれば良いのです。

生活習慣を変えて、新しい「行動」を生活習慣の中に定着化、習慣化させていく上では、やはり無理して我慢を重ねて克服することよりも、自身に合ったやり方、取り組みを自身で選択してトライ＆エラーを繰り返しながら身につけていくことがポイントになってきます。

無理や我慢で克服や習慣化できるものではありません。
無理や我慢で一時的に継続できたとしても、習慣化、定着化は難しいものなので、出来ることに目を向けたアプローチが重要です。

基本的なアプローチとして、「出来ている行動」に目を向けて早めに見つけ、その出来ている部分をより習慣化、定着化に向けて工夫していくことのほうが大切なのです。

「出来る行動」に目を向けることで、「出来ている」感覚に自身で気づき、その気づきが自信につながり、自己効力感が高まるのです。
この自ら発見した「出来ている」感覚による自己効力感の高まりが、行動の加速へとつながり、行動の継続の原動力になって、目的やゴールに近づいていくのです。

指導するティーチング的なアプローチでは、「正しいやり方を教えるだけ」であって、対象者自らが気づき行動する主体性が生まれません。
その反面、ヘルスコーチングのアプローチでは、自身に合ったやり方、取り組みを自身で選択してトライ＆エラーを繰り返しながら身につけていく主体性を持った行動へとつながっていくのです。

今回は、健康行動の継続、定着化に向けたステップごとのヘルスコーチングのアプローチに関してお伝えしました。

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