[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：ヘルスコーチングをヘルスケアサービスに取り入れる時の大きな誤解：その２

こんにちは、里見です。

ヘルスコーチングは、コミュニケーションを通して健康行動にフォーカスをし、行動の継続を促し、健康的な行動変容を支援していきます。

このヘルスコーチングを、ヘルスケアサービスに取り入れていく際に起こりやすい誤解について、前回からお伝えしております。
今回は「その２」として、引き続き解説をしていきたいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

前回、ヘルスケアサービスにヘルスコーチングを取り入れていく際に起こりやすい誤解として、以下の３つについて解説しました。

誤解１：ヘルスコーチングは生活習慣病の予防につながる
誤解２：ヘルスコーチングで継続支援は十分
誤解３：「人」によるコミュニケーションが必須

今回は続きとして、新たに４つの誤解について解説します。

誤解４：ヘルスコーチングは万人に効果的

ヘルスコーチングは、ある程度行動を起こそうとしている人達に向けたコミュニケーションに適していると言えます。

逆に、少しでも変えたい、今よりちょっと良くなりたいと自ら思っていない人には、効果的なコミュニケーションとして成立しません。
なぜなら、ヘルスコーチングでは「対象者」が中心であって、ヘルスコーチは伴走者だからです。

そのため、「健康」に対してそれほど身近に感じてくれていない行動変容のステージでいう「無関心期」の人に対しては、なかなか響かないものです。

この行動変容のステージの「無関心期」の人達をどうにか動かしたい、どうにか取り組みに参加させたいといった要望は、BtoB向けのサービス、特に企業、職域、団体向けのサービスを提供している現場で、質問を受ける機会がよくあります。

興味関心を持ってもらうための仕掛が必要な「無関心期」や、行動への一歩を踏み出すためのアプローチが必要な「関心期」の人達に向けては、入り口としてはヘルスコーチングとは別のアプローチ、手法を使う必要があります。

対象者自らの行動でしか、目標、ゴールを手にすることはできません。
その行動の継続をサポートするのがヘルスコーチングのアプローチだから、少しでも変えたい、今よりちょっと良くなりたいと自ら思っている人、動き出そうとしている人に適したコミュニケーションと言えるのです。

誤解５：ヘルスコーチングはメンタル不調にも効果的

ヘルスコーチングでは、ゴール、目標に向かって具体的な行動にフォーカスして、継続的に具体的な取り組みの会話を繰り返していきます。
そのため、ある程度行動を起こそうとしている「０地点」から上のプラスの領域の人達に向けたコミュニケーションに適していると言えます。

メンタル不調のケースの場合には、問題点にフォーカスして問題を取り除くといった視点がまずは必要となり、問題点を取り除いて「マイナス」から「ゼロ」に戻すアプローチが優先されます。

このようにヘルスコーチングは、メンタルの問題解決に適したコミュニケーションではありません。
メンタル的なテーマを扱うケースでは、やはりカウンセリングのコミュニケーションのほうが適していると言えます。

一般的なコーチングでも、メンタル的に問題、課題を抱えている人は「アンコーチャブル（コーチしてはいけない人）」に分類し、対応せずカウンセラーなどの専門家に引き継ぐことがルール化されています。

しかし、米国などのヘルスケアサービスを見ていると「メンタルコーチ」「メンタルコーチング」といったサービスを見かけることがあります。

この「メンタルコーチ」「メンタルコーチング」では、問題を取り除いて改善するための「行動」にフォーカスして、継続的にコミュニケーションを通してサポートしていたりします。

このように、「問題」にフォーカスするのではなく「行動」にファーカスして改善するアプローチであれば、ヘルスコーチングとしても対応可能です。

誤解６：フィードバック＝褒めること

この誤解は、比較的健康関連の専門家、特に現場を経験されている方々に起こることが多いです。

本来「フィードバック」とは、自分を映す「鏡」のようなものなのです。

鏡を見ることによって状況を確認し、改善するポイントを見つけて、それを修正して、再度修正した結果を確認するといったサイクルを、ありのままを映してフィードバックしてくれる鏡を利用して、常に「確認」→「改善」→「確認」するサイクルで良くなるように活用していくものです。

だから「フィードバック」は、「鏡のようなフィードバック」が本来のフィードバックの基本形で、まずは客観的事実を伝えるといったスタンスが必要です。

健康専門家の中には、「承認や共感を伝えなくては」などと意識し過ぎてしまったり、フィードバックしようにも対象者のマイナス面、負の部分しか見当たらずフィードバックの言葉選びに困ってしまうということをよく聞きます。

また、健康専門家の中には「なにか格好良いことを言わなくては」「気の利いたアドバイスをしなくては」といった、対象者を上からの目線で見ているといったことも背景にあるのではないかと感じています。

誤解７：ヘルスコーチングでは教えない

「ティーチング（教える）」と「コーチング」の大きな違いは、誰が「主体」であるのか、そして「伝え方」だと考えています。

ヘルスコーチングの領域では、間違ったやり方や身体にとって悪影響を与えてしまう行動に結びつかないように、しっかりとした導きである「ティーチング」的な要素が必要になってきます。

しかし、ここでいう「ティーチング（教える）」的要素とは、「教える」「指導する」ということではなく、あくまでも対象者の正しい知識の習得やリテラシーの向上のためのニュートラルな情報提供であって、目標に向けて行動に取り組む際の「選択支援のための情報提供」という位置づけになります。

主体はあくまでも対象者側であることが基本で、対象者の行動を支えるために、ヘルスコーチ側は情報提供や気づきを与えながら寄り添うコミュニケーションを取っていくことがヘルスコーチングなのです。

　

ヘルスケアサービスにヘルスコーチングを取り入れていく際に起こりやすい誤解について、前回と今回で合わせて７つ解説させていただきました。

まだまだ起こりやすい誤解はたくさんあると思います。
もし、前回と今回お届けした内容を含めて、ヘルスコーチングについてご不明な点などあれば、お気軽にご質問ください。

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「戦略立案も大切だけど」

学びを活かす力をつけることが重要。
全くの無計画・無戦略を良しとはしないのですが、考えすぎはもはやマイナス機能する可能性が高い。
あまりにも完璧を目指す計画立案は、行動に移した時の現実ギャップの差が大きい。

大きければ大きいほどダメージを多く受けます。
これは物理的な差と考えてもよく、大きいギャップの修正より小さい修正の方が楽なはずです。

どう修正するか？どう学びを活かすか？の力がこれからの実力の本質になっていきます。

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