[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：本来のアウトカムとは何か？

こんにちは、里見です。

ヘルスケアの領域で使われるキーワードとして「アウトカム」があります。
特に、最近の特定保健指導領域では、この「アウトカム」という言葉に、これまで以上にフォーカスが当たってきている印象です。

そこで、今回はこの「アウトカム」について、ヘルスコーチングの視点で解説してみたいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

１、「アウトカム」とは

「アウトカム」とは、ヘルスケア領域だけで使われる言葉ではなく、ビジネス全般でも使われるキーワードです。
しかし、「アウトカム」に似た言葉の「アウトプット」の方が一般的で、「アウトカム」はそこまで一般的ではないかも知れません。

この「アウトプット」と「アウトカム」の違いとしては、

・「アウトプット」
　→何かを実施したことにより生み出された「結果」

・「アウトカム」
　→何かを実施したことのアウトプットがもたらす「変化」や「成果」

このような違いの整理になります。

「アウトプット」は生み出された結果のことで、「アウトカム」はアウトプットされた結果の「成果」や「変化」を指しているということになります。

２、ヘルスケアでの「アウトカム」とは

ヘルスケアの領域において「アウトカム」というキーワードは、かなり前から使用されており、「アウトカム」はビジネス、事業の中でも扱われています。

私は、ヘルスケアの領域に既に25年近く身を置いていますが、以前から「アウトカム」というキーワードはビジネス、事業の視点、そしてプログラム、サービスの成果という部分でも使用されていました。

特に、「アウトカム」というキーワードが以前から使われていたのが、職域向けのヘルスケアサービスや特定保健指導関連であったように記憶しています。
職域向けのヘルスケアサービスや特定保健指導関連での「アウトカム」は、まさに「成果」や「変化」として扱われており、客観的な指標、数値的に表すことが一般的です。

そのため、職域向けのヘルスケアサービスや特定保健指導関連での「アウトカム」は、どれだけ数値的に変化したか、どれだけの人が変化したのかなどといった、結果、成果の数値にフォーカスする時に使われるケースが多いです。

３、最近「アウトカム」というキーワードが注目されている理由

最近、職域向けのヘルスケアサービスや特定保健指導関連の人達と会話すると、「アウトカム」「アウトカム重視」「成果主義」みたいなキーワードが多く出てきます。

この背景には、第4期特定保健指導に「アウトカム評価」が導入されるという動きがあるからだと思われます。

この第4期特定保健指導の「アウトカム評価」について、ここでは詳しく説明はしませんが、要はこれまでの介入のプロセスによるポイント制から、アウトカム評価として、成果、変化としての腹囲・体重が「2cm、2kg」減少した場合、180ポイントが付与されるというものなのです。

だから、「アウトカム」「アウトカム重視」「成果主義」という点に意識が向いてきているのです。

４、「アウトカム」は「一時的な数値の変化、成果」ではない！

「アウトカム」というと、どうしても結果や成果に目が向きがちです。

たしかに、サービスやプログラムを提供して、成果や変化に結びつかないものは、提供する価値が無いと言えます。
やはり、サービス、プログラムを提供することで、しっかりと数値的な変化を提供し、対象者の課題に対してアプローチできなければ、意味がありません。

そのため、サービスやプログラムを提供する多くの事業者は、数値的な変化としての「アウトカム」に注力しているのです。
また、サービスやプログラムを採用する側としても、数値的な変化としての「アウトカム」は評価、判断する際の指標としてわかりやすいのです。

しかし、ここで言っている「アウトカム」は、サービスやプログラムの提供期間だけを捉えたもので、一時的な変化、成果という位置付けが多いのが事実です。

本当の意味での「アウトカム」としての変化、成果とは、一時的な数値的な変化、身体の変化だけではなく、行動変容を含めた生活習慣の改善であったり、改善行動の継続、習慣化なのです。

サービス、プログラム提供期間だけの一時的な数値的な変化や身体の変化だけで行動変容や習慣化が伴わない「アウトカム」では、サービス、プログラムの提供期間が終了した後で、また後戻り、リバウンドということにつながり、サービス、プログラムを提供したこと自体が、意味をなさないことになってしまうのです。

５、本当の意味での「アウトカム」とは、行動変容、習慣化

今回の第4期特定保健指導に「アウトカム評価」が導入されることで、「アウトカム」ということだけが一人歩きしていますが、実際には本来の保健指導の目的であった「行動変容を評価する」という考え方は、しっかりと残っているのです。

やはり、一時的な数値的な変化や身体の変化だけでは、本当の意味での改善にはつながりにくいのは事実です。
行動変容や改善行動の定着化、習慣化に導くことができないと、自走した健康的な生活につながっていかないのです。

だからこそ、数値的な変化や成果のアウトカムにプラスして、行動変容、習慣化の成果も含めた本来の「アウトカム」という視点が重要なのです。

私が専門としている「ヘルスコーチング」は、本人の主体性を持った取り組みをサポートしながら行動変容、習慣化に向けたアプローチするコミュニケーション技法です。

これまでの特定保健指導では、介入のプロセスによるポイント制だったため、ヘルスコーチングのコミュニケーション、アプローチを導入する場合には、活用できることが限定されていました。
そのため、本来のヘルスコーチングの良さを活かせないケースがありました。

しかし、プロセスではなく、第4期特定保健指導の「アウトカム評価」では介入のプロセスの制約が減るため、ヘルスコーチングのコミュニケーション、アプローチが、これまで以上に取り入れやすくなると考えています。

また、本来の保健指導の目的である「行動変容を評価する」という考え方は、ヘルスコーチングの主体性を持った取り組みをサポートした行動変容、習慣化に導くアプローチで実現可能なのです。

一時的な数値の変化、身体の変化だけの行動変容や習慣化が伴わない「アウトカム」ではなく、サービス、プログラムの提供期間が終了した後で、後戻り、リピーターにさせないことも含んだ「アウトカム」づくりが、今後の勝負のポイントになってくると思います。

もし、行動変容、習慣化を含めた「アウトカム」にご興味ある方、またヘルスコーチングの導入についてご興味ある方、ぜひご連絡ください。

●お問い合わせはこちら
https://healthbizwatch.com/contact

健康ビジネスキーワード

「個人も再定義へ」

予測不可能性が常態化していく。
あらゆる事業が、再定義を余儀なくされている現在進行形の中、個人も再定義すべきタイミングが来ていると言われています。
いかがでしょうか？
このゴールデンウィーク中に少し考えてみましょう。

今週の注目記事クリップ