[ヘルスコーチングの視線編]ヘルスコーチングの可能性を探る：自己肯定感と自己効力感

ヘルスコーチングとしてのアプローチを分解してみると自己肯定感や自己効力感に関連していることがあります。
今回は、ヘルスコーチングの視点から自己肯定感と自己効力感について、解説してみたいと思います。

特集：ヘルスコーチングの視線編

１、自己肯定感と自己効力感とは

自己肯定感と自己効力感というワードをよく目にしますが、どんなもので、どんな違いがあるのかご存じでしょうか？

まず、「自己肯定感」ですが、自らの在り方を積極的に評価できる感情、自らの価値や存在意義を肯定できる感情などを意味する言葉であると『ウィキペディア（Wikipedia）』では解説されています。

自己肯定感の言葉の通り、ありのままの自分を肯定し認める感覚になります。

この自己肯定感は、他者と比較することではなく、あくまでも自分自身で現状のありのままの自分を認めることで生まれる感覚であり、物事を取り組む際には重要な視点になってきます。

現状のありのままの自分を認めるということなので、良い面だけではなく、できないことや自身の弱いところまでを認識するということになります。

次に「自己効力感」ですが、『ウィキペディア（Wikipedia）』では、自分がある状況において、必要な行動をうまく遂行できると自分の可能性を認知していることと解説されています。

簡単にいうと、この自己効力感は「自分ならできる」「きっとうまくいく」などといった、いわゆる「自信」みたいなものです。

２、自己肯定感と自己効力感の違い

自己肯定感と自己効力感は、両方とも感覚的に高いことが良いとされており、両方とも高い状態だと、前向きな取り組み、主体性を持った取り組みとして前進していきます。

前向きな取り組み、主体性を持った取り組みに必要な要素である自己肯定感と自己効力感ですが、実は「できない」ことの捉え方に、両者には大きな違いが存在しています。

それは、自己効力感が「できると自分を信じられる力」に視点が当たっているのに対して、自己肯定感では「できてもできなくても、ありのままの自分を受け入れられる力」といった、できてもできていなくても自分を認めるという点で大きく異なっているのです。

「自己効力感」ができていることに目を向けるのに対して、「自己肯定感」ではできていないことにも目が向いているということなのです。

３、健康行動と自己肯定感

ヘルスケアの中で最も重要なポイントである健康行動の取り組みにおける自己肯定感について見ていきたいと思います。

健康行動の取り組みでは、前向きな取り組み、主体性を持った取り組みが重要になってきます。
しかし、自己肯定感として現状のありのままの自分を認め、良い面だけではなく、できないことや自身の弱いところまでを認識しているかどうかで、健康行動への取り組み、向き合い方が大きく変わってきます。

例えば、ダイエットを経験しリバウンドを繰り返している人の場合には、結果だけにフォーカスしていると、自己肯定感があまり高くない状況と言えます。

しかし、このダイエットでのリバウンド経験の中で、自分が継続できない理由や自分に合っていないやり方などをしっかりと認識している場合には、自己肯定感が極端に低い状態ではありません。

また、健康行動を取り組む際には、自分に合った行動と自分に合わない行動、取り組みが明確になってきます。
これは、人それぞれライフスタイルも違えば、取り組み方も違うので、行動が合う、合わないが発生してくるのは当然です。

しかし、多くの人は成功した人の行動を真似てみて、自身が継続できないと、できないこと自体をネガティブに捉えてしまいます。

ここで重要なのは、できないことや自身に合わない行動をしっかりと自身で認識できるかどうかなのです。

他の人が上手くいったのだから私にだってできる、といった他の人と比べてどうにか克服しようという意識になりがちなのですが、健康行動の継続、習慣化していくステップでは、自分にとって合わない行動やできない取り組みを認識すること、そして自身に合っている行動、取り組みを見つけることが大切なのです。

４、自己効力感を高めるためには

自己効力感は、「自分ならできる」「きっとうまくいく」などといった、「自信」みたいなものだと上記で説明しましたが、健康改善や健康に向けた取り組みでは、すぐに結果や変化が表れるものは少なく、やはりある程度の時間、期間が必要になってきます。

ほとんどの人が健康行動に取り組んでいるのに、なかなか結果が表れず、変化が見つけられないことで、継続して取り組んでいても「きっとうまくいく」的な予感や想像ができず、継続していくことへの「自信」が無くなっていくことが、取り組み自体のストップ、断念につながってしまうのです。

「自分ならできる」「きっとうまくいく」などといった感覚は、やはり取り組みの結果としての変化や成果として手に入れることが近道なのです。

しかし、健康の取り組みでは、数値の改善やデータの目に見える変化では、ある程度の期間が必要になりますが、数値の改善やデータの目に見える変化までの道のり、プロセスでは、全く変化や成果が出ていないわけではなく、この途中のプロセスでも変化や成果は出ているものなのです。

この数値の改善やデータの目に見える変化までの道のりの間に存在する変化や成果に気づくことこそが、「自分ならできる」「きっとうまくいく」などといった自信につながり、自己効力感が高まることになっていくのです。

５、ヘルスコーチングにおけるアプローチ

まずは、「自己肯定感」についてのヘルスコーチングのアプローチです。

生活習慣の改善や健康行動の取り組みでは、「我慢」や「無理」で一時的に改善できたとしても、やはり継続する、定着化するのは難しいです。
そのため、できている行動、できる行動にフォーカスしてアプローチすることが重要です。

例えば、現在できている健康行動がある場合には、そのできている健康行動の前後に別の健康行動を組み合わせたほうが健康行動は追加しやすかったりします。
また、できている健康行動をより効果を高めるような変化に目を向けるなど、できている健康行動を起点に行動を追加したり効果を高めたほうが取り入れやすいのです。

ヘルスコーチングでは、具体的な行動に目を向けて継続的にサポートしていきます。
その中で、「できる行動」「できない行動」がハッキリ見えてきます。

通常、できない行動（マイナス）に意識が向かってしまいがちですが、できていること（プラス面）に目を向けて早めに見つけ、そのできている部分をより習慣化、定着化に向けて工夫していくことが大切なのです。

また、「できる行動」と「できない行動」の双方を対比することによって、自身に合った行動と合わない行動が見つけられます。

できないことの中にできるヒントが存在しているのです。
そのため、ヘルスコーチングでは、できないことにも目を向け自身で認識することで、健康行動の継続、習慣化にアプローチしていきます。

次に、「自己効力感」のヘルスコーチングのアプローチです。

ヘルスコーチングでは、行動にフォーカスしゴール、目的に向けて寄り添うコミュニケーションが基本です。
そのゴール、目的に向かう過程では、ゴール、目的に向かって前進している自分を自ら発見することが、自己効力感を高めて行動を加速させることにつながるのです。

また、自らの気づきによって実感できた「できる」という感覚が自信につながり、自己効力感を高めていきます。

ヘルスコーチングでは、例えば以下のようなコミュニケーション手法を使って、「自分ならできる」「きっとうまくいく」などといった、「自信」へのアプローチを行います。

●成功体験、成果、変化へのアプローチ

客観的な指標（データ等）だけでは、なかなか成果、変化を見つけることができません。
しかし、この成果、変化を見つけられないことが、自己効力感が得られない、高められない要因として考えられます。

そのため、主観的部分に目を向けて成果、変化へのアプローチを行ったりします。
また、自身が見えていない部分、視点を変える投げかけをしたりして、イメージしやすくするようにサポートします。

●イメージ化

時制を活用して、過去と現在、現在と未来の自身を比べながら、変化や成果の発見に導いていきます。

●PDCAサイクル

ヘルスコーチングでは、定期的なPDCAサイクルを回していきます。
このPDCAサイクルの中では、結果だけではなくプロセスに目を向ける機会としてアプローチします。
意識的にプロセスに目を向けることで、自己効力感への気づきや発見につながっていきます。

今回お話した「自己肯定感」と「自己効力感」は、誰かに言われて気づくものではなく、やはり自身によって気づく、認識することが大切です。

特に、あらためて自己肯定感や自己効力感にフォーカスして自身で気づける人は限定的であって、多くの人は目の前の取り組みにしか意識が向かわなくなってしまうのです。

だからこそ、ヘルスコーチングのような寄り添いや仕組みによって、対象者への働きかけが必要になるのです。

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健康ビジネスキーワード

「ヘルスケアプロダクトとアプリ」

ヘルスケアプロダクトは顧客の継続利用の先に顧客ベネフィットが存在する。
この領域のプレイヤーの多くは、顧客生涯価値（LTV）の向上に寄与するであろう関係性づくりの手段としてアプリを独自に開発し、運営しようとする。

顧客のセルフケアをサポートすることが顧客価値を創出し、ビジネスとしてスケールする流れにつながるというイメージを持っているのだ。

でも、なかなか簡単にそうはならない。
その理由の全てをここで解説することは不可能なのですが、次に紹介する2つの先行アプリが支持されている理由の本質理解と自社サービス比較で、多くの気づきを得ることにあると思います。

・あすけん
https://www.asken.jp/

・みんチャレ
https://minchalle.com/

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